Abstract
對於醫療體制擴張，醫療社會學界一直有「專業宰制」、「醫療化」的批評與憂心。然而，這種批判在面對疾病防治時，往往呈現理念批判與實務需求的落差。台灣近年因為腎臟疾病的盛行率與發生率均為世界第一的國民健康危機，而開始建立慢性腎病（chronic kidney disease，CKD）防治體制，希望遏止國民腎臟健康危機的趨勢。本文由科技與社會研究的行動者網絡理論（actor-network theory）發展的行動能力佈署（deployment of agency）觀點，描繪CKD體制的政治地形。本文認為當前台灣腎病防治醫療體制的社會意涵，無法簡單以專業權力擴張的「專業宰制」與社會生活淪為醫療主宰的「醫療化」的「生活世界V.S.醫療」、「民眾V.S.醫療專業」…等二元對立分析，。藉由描繪CKD體制的樣貌，本文指出CKD體制對於腎臟專業、社會大眾、病患的行動能力，造成包括財務政治、專業分化、醫療體制失衡、排除異己、個人化醫療等多層次的影響。這種體制化觀點指出，看似正面的促進國民健康的體制，背後潛藏著多種社會可能後果與危機。