Abstract
本篇論文介紹使用自行開發的治療計畫軟體THORplan進行硼中子捕獲治療（BNCT）臨床試驗之經驗。2010年8月，台灣第一例BNCT在清華大學水池式反應器（THOR）展開臨床試驗，立下台灣放射治療史上一個重大里程碑。於2011年7月完成第一期十位復發頭頸癌病人、共20次的硼中子捕獲照射治療，並持續追蹤療效。 本論文包含：（1）THORplan在臨床治療扮演的角色、THORplan3.0版新功能，及使用THORimage處理病人CT影像的過程；（2）使用THORplan治療計畫程式進行實際臨床治療應用經驗，挑選幾位治療狀況較特殊的病人進行討論。 臨床經驗回饋包括： （1）如何克服臨床治療時，病人硼濃度與治療計畫採用硼濃度的差異問題。 第二位病人的案例顯示，預設血液中硼濃度與實際上的血液中硼濃度相差約20 ppm時，可以發現腫瘤D80點的中子通率抑制差異達到18%。之後採用兩種硼濃度(25ppm與35 ppm)進行治療計畫評估計算，可以減少投予劑量的誤差。 （2）克服保護眼部所受劑量之方法。當正常眼睛在照射範圍內時如第三位病人，可在眼睛前方放置2.5公分厚度的natural lithium carbonate作為保護。眼球水晶體受到的最大劑量可以由3.8 Gy-eq降至3.35 Gy-eq，約降低了12%的劑量。 （3）設法克服深部腫瘤難度較高之照射。如第六位病人腫瘤較深，不使用collimator，直接使用2.5公分厚度的natural lithium carbonate及0.5公分厚的enriched Li放置在射束出口，可以加深治療深度，並有效的縮短治療時間。 （4）克服進行電腦斷層掃描時病人需要帶外加準直儀一同掃描才能旋轉照射之問題。修改THORplan中 THORinput模組產生的MCNP輸入檔，利用差集符號解決原本一個cell只能被定義成一種材質的問題，可以讓外加準直儀在模擬上更貼近病人，使照射角度更自由。 本論文整理治療十個病人的治療計畫結果及相關資訊作綜合討論，包含腫瘤及口腔黏膜受到的加權劑量及物理劑量，並對治療計畫程式THORplan需要改進的地方提出建議。 關鍵字: 硼中子捕獲治療（BNCT）、復發頭頸癌臨床試驗、治療計畫