Abstract
目的:分子、細胞及動物的實驗已證實過度表現的脯氨酸導引蛋白質激酶FA (PDPK FA) 被認為對於人類癌細胞的腫瘤形成、侵犯、轉移等是必備因子之一。然而,PDPK FA 在癌症病人的預後角色上所知甚少。本論文將完整地探討早期子宮頸癌病人開刀後,PDPK FA和其預後的相關性。 病人和方法:利用免疫組織染色法分析146位早期子宮頸癌病人外科切除的腫瘤切片中,PDPK FA的表現情形。腫瘤細胞核具PDPK FA高度濃染者是PDPK FA陽性表現的主要評估依據。所得資料進一步利用醫學統計進行存活分析。 結果:在早期子宮頸癌病人,PDPK FA陽性表現的比率為12% (17/146),在統計上,這些PDPK FA陽性表現的病人有意義的呈現較差的預後狀況,如較易復發、轉移和死亡(P<0.001)。克氏多變項比例風險模式進一步建立PDPK FA在早期子官頸癌的疾病惡化和病人存活上都是最強的獨立預後預測指標(復發風險比為8.533、死亡風險比為9.678, P<0.001)。PDPK FA若同時合併臨床上已建立的預後參數(淋巴結侵犯與否)做存活分析,PDPK FA過度表現仍能相當明確預測病人將有一個不好的預後狀況。最後,線性回歸模式分析顯示已建立的PDPK FA 在預測早期子宮頸癌病人開刀後接受輔助性治療的反應是一個非常強的預測分子,PDPK FA陰性表現的病人接受輔助性治療的勝算比為34.636,統計上達到P=0.006的顯著意義。 結論:本論文建立PDPK FA在早期子宮頸癌經外科切除後預後的重要性,此結果和過去研究發現PDPK FA在促進癌快速惡化的致命性角色一致,PDPK FA是個新的訊號傳遞分子預測癌症惡化和病人存活。綜言之,PDPK FA在早期子宮頸癌病人開完刀後預後的預測與治療上是個全新、可矯正的訊號傳遞標的分子。