Abstract
這篇論文嘗試用敘述學與語用學的分析方法，來討論醫療人類學經常作為方法與主題的一個研究對象：病痛敘述。因為生病的人可以利用說話來建立他們新的社會身份與人際關係，所以我認為研究病痛敘述比較正確的方法，是把說話看成一種語言的表演，一種社會的實踐行動；在這樣的觀點之下，生病的人不應該先被定義成「病人」，然後研究者就認定他們話語中的語意都是在反射病痛經驗而已。相對地，「病人」只存在他們所說的故事裡。所以我利用敘事學的方法，並從語法的分析，描述三個洗腎患者的敘述。因為我所討論的三個個案在敘述方式上有很大的不同，因此我希望能從這三個個案的描述分析，能使我們對敘述病痛的文化語用方法，也就是當代臺灣使用「國語」的說話者是如何建立談病說痛的敘述模式與其溝通意義，能有一個初步的了解。在這三個個案中，第一個是以呈現故事人物的「聲音」為主要表演方式，報導人利用直接引述、間接引述及半間接引述等不同的聲音，以及語法中貌詞的增減，將敘述分成三個基本層次，依照出現順序分別是故事背景介紹、人物的戲劇性模擬、及結論的批評諷刺。這種文類近似於我們常稱為閒話的說話方式，從語言交換的觀點，這是一種建立說話者間親密或友好關係第一種方法。第二位報導人的敘說方式則是選擇讓人物的聲音消失，以敘述者為主，呈現出一種動態的文類變化。而文類的變化主要是依詩學的形式策略，以及具有後設語用功能的資源，如代名詞的交替與戰爭隱喻的擬人化的語用功能等，讓文類產生不同的風格，也指示了說話者不同的社會身份。這兩位報導人的敘述方式是兩個完全不同的典範，而大多數的敘述應該就是在這兩者之間，或進一步有一些衍生變化，而第三位報導人的敘述則就是其中一種特殊的變化：利用宗教語言來說病痛故事。報導人利用被敘述儀式以及神話故事，將它插入病痛敘述之中，讓不同語言的互文性達到病痛敘述的敘述效果。並藉宗教語言中特殊的引用語言方式，達成病痛敘述建立特殊的病人形象與敘述者身份等目的。透過這三個不同的敘述，我們不但對病痛敘述的形成方式有了一個大致上的了解，對當代臺灣社會中所謂的經驗談這種說話表演也有了一個初步的認識。