Abstract
乳房是女性特有的器官，依不同種族或不同年齡，會有不同的乳房外形及乳房組織的組成。近年來，不論國內或國外，乳癌的發生率及致死率有逐年增加的趨勢，而及早診斷和及早治療是減低乳癌死亡率最好的方法。其中，X光乳房攝影是診斷乳房疾病的重要影像檢查工具，對於乳癌偵測的敏感度和準確度很高，過去在歐洲和北美洲的大量篩檢研究亦已證實，對於40歲以上婦女實施乳癌篩檢的好處。但X光乳房攝影是屬於應用游離輻射做造影的診斷工具，因此檢查所造成的乳房劑量，就需有相關的機構制訂輻射劑量的管制。本篇論文引用美國放射線學會(ACR: American College of Radiology)針對乳房攝影的影像品質、射束品質，及輻射劑量評估的品管程序，並根據所提供的轉換因子評估乳房攝影機所造成的平均乳腺劑量。平均乳腺劑量為X光乳房攝影的劑量指標，做為乳房接受輻射後的風險評估。本篇論文則是將ACR所引用的文獻，即是Wu在1991年使用蒙地卡羅方法模擬計算平均乳腺劑量的轉換因子的方法做為參考，並使用MCNP(Monte Carlo N-Particles system)做為模擬時所使用的工具，第一步希望能計算出與參考文獻的結果是相同的，確認程式無誤後，第二步希望能建立屬於台灣女性的轉換因子，因為西方女性的平均乳房厚度及截面積都較東方女性來的大，因此在模擬時所假設的乳房假體大小皆代入西方女性的平均值，不適合引用國外所建立的轉換因子做為劑量評估用。本篇論文將改變物理上的參數及生理上的變異，模擬出的轉換因子與參考值的比較，並針對改變任一參數時，轉換因子的影響分別做討論，希望在未來，能取得更多台灣醫院在做乳房攝影時較常使用的條件，及台灣女性乳房外形及組成上更多的統計資料，建立一個較適合台灣女性的轉換因子表，作為評估平均乳腺劑量之用，由此可評估X光乳房攝影所造成的乳房劑量是否符合輻射防護原理，能控制在合理的範圍，又能產生足夠診斷力的影像。