Abstract
腫瘤組織乃是由具異質性（heterogeneity ）之次群體（subpopulation ）的腫瘤細胞所組成；其異質性表現於生長之快慢，轉移之能力，核形質，抗原性，及其他生化特性等等方面。另外，隨著腫瘤體積之日益增大，造成血液供應量的差異，進而形成腫瘤組織內不同的生理環境，如氧濃度及pH值的分佈不均。以上種種腫瘤之特性，使得腫瘤組織對於目前所採用的各種治癌方法具不同程度的敏感性，而限制了單一處理的醫療效果。故本研究乃擬採用各種治療方法，不同的合併方式，以治療皮下模式的腫瘤，期能找出具較佳療效的治癌模式。本研究分為兩部分：第一部分乃對r-輻射（r-irradiation ，RT）電熱高溫（hyper-thermia ，HT），及絲裂黴素C （mitomycin C ，MMC ）單獨或合併處理皮下腫瘤的療效評估；第二部分則是對光動力療法，雷射高溫單獨及同時合併處理對皮下模式腫瘤影響的觀察。無論輻射，高溫或絲裂黴素C 單獨或合併處理，對腫瘤均有毒殺或抑制作用。單獨處理以高溫，輻射之療效較佳，絲裂黴素C 效用較差。於合併處理組中，三者合併效果最佳，腫瘤控制率（Tumor control rate，TCR ）：９３．３％，壽命延長（incre-ased life span，ILS ）：１０６％，平均存活時間（mean survival time，MST ）：１１０天。而於二者合併處理組中以HT＋RT效果最好，其TCR ：６８．７％，ILS：６６％，MST ：８９天；以HT＋MMC 之合併組療效較差，TCR ：５６％，ILS ：５２％，MST ：８１天。另病理切片觀察顯示，各種處理都造成腫瘤組織細胞壞死，且與存活率，腫瘤控制率之結果相符合：以三者合併處理造成之腫瘤壞死最為嚴重且廣泛。實驗二結果顯示：光動力加雷射高溫同時處理，腫瘤內溫度上升最為明顯，且腫瘤內上下測溫點溫差最大。另外，對腫瘤生長的抑制能力亦以合併組最好：體積增大為兩倍所需時間達２２天，大約是光動力處理組的兩倍，雷射高溫組的１．５倍。說明了同時以光動力，高溫合併治療腫瘤確可達較高療效。