Abstract
因醫學科技發達及經濟發展，臺灣2025年人口平均壽命65歲以上的高齡者將占總人口20%，將邁入超高齡社會，而家庭結構也因少子化、雙薪家庭等因素，家人住院時能提供之陪病照顧相對減少，僱用照服員已成普遍現象；本研究就醫院照服員業務委外進行探討，並以質性研究之半結構方式訪談新竹縣某公立醫院相關人員，以瞭解醫院非核心之照服員業務委外案運作現況、院方執行時所面臨之困境、履約監督之過程及委外之成效與影響。本研究之主要研究發現如下：在委外目標與權責分工方面，業務委外係配合政府推動業務委外政策趨勢，以控制成本支出、減少人事管理成本、藉由專業分工等來提升醫療品質為主要目標，性質上屬於非核心業務委外，由總務室及護理部共同負責，前者屬契約管理單位，後者屬人員使用單位。在履約監督與管理方面，本案以最有利標辦理評選承包商，以確保後續履約品質；過程中除基於契約進行監督與查核外，並透過溝通與互信關係的建立，在不違反法令規範下授權廠商可彈性應對，以達更好的照護品質。在履約績效與影響方面，權責單位透過承包商之工作報告、滿意度調查、成本效益及營運狀況等來評估委外績效，並發現各方均認為本案能達成委外目標，但受制於照服員市場供不應求影響，專業度與服務品質仍有提升的空間，主管機關與醫院方面也持續透過訓練方式進行改善。