Abstract
本篇目的為評估小兒全脊椎攝影之劑量與風險於使用前後（AP）投照、AP投照並以鉍屏蔽覆蓋乳房區域檢查（AP+Bi）與後前（PA）投照之分布。本研究使用蒙地卡羅模擬軟體PCXMC計算10歲與15歲小兒使用三種方式的有效劑量，並評估肺、胃、乳房、肝與甲狀腺的器官劑量與曝露導致死亡風險（risk of exposure-induced death, REID）。10歲與15歲小兒以AP投照接受的有效劑量各為0.43 mSv與0.34 mSv，PA投照可較AP投照各下降55％與53％的有效劑量，而AP+Bi則可分別降低15％與10％的有效劑量。器官劑量分布中，在AP投照與AP+Bi時乳房的器官劑量皆為五種器官中最大者（10歲小兒各為1.12 mGy與0.80 mGy，15歲小兒各為0.88 mGy與0.78 mrGy），PA投照時則為肺的器官劑量最大（10歲與15歲小兒分別為0.42 mGy與0.36 mGy），而REID與器官劑量正相關，故在AP投照與AP+Bi時罹患乳癌致死的風險最高，而PA投照則以罹患肺癌致死的風險最高。建議臨床優先考慮以PA投照方式進行檢查，若遇無法採PA投照時，可採用AP+Bi方式，以降低乳房器官劑量與有效劑量。